ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Краш-синдром (синдром сдавления) — травматический токсикоз, характеризующийся местными и общими патологическими изменениями в ответ на длительное и обширное повреждение мягких тканей.
ПАТОГЕНЕЗ
Происходит глубокий некроз тканей, ведущий к интоксикации организма продуктами распада тканей и тяжелому состоянию пострадавшего.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
После освобождения от сдавления, как правило, развивается шок. Начиная с 3-4-го дня, проявляются местные симптомы: плотный отек, бледность, нарушение функции конечности и острая почечная недостаточность, олигурия (уменьшение мочевыделения), переходящая в анурию (отсутствие мочевыделения).
Из-за того, что в первые дни заболевания симптомы не выражены, проводят малоэффективное запоздалое лечение.
Особой формой является позиционное сдавление — сдавление части тела при длительном сне в состоянии алкогольного опьянения или в бессознательном состоянии. Ранние симптомы стерты, на 3-4-й день начинаются клинические проявления, развивается симптом острой почечной недостаточности.
ЛЕЧЕНИЕ
Срочная госпитализация пострадавшего, предварительная иммобилизация конечности, холод на место травмы, профилактика шока.
Прогноз при развитии острой почечной недостаточности неблагоприятный.