ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Криптоспоридиоз — является СПИД-ассоциируемым заражением. Относится к группе зоонозов, возбудитель — представитель кокцидий.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Механизм передачи фекально-оральный. Ооцисты возбудителя, выделяющиеся от больного или носителя, обсеменяют окружающую среду (предметы, почву, воздух). Заражение происходит при непосредственном контакте с больным, через грязные руки, употреблении сырой воды, некипяченое молоко, при купании, употреблении немытых овощей. В пищеварительном дыхательном тракте больного из ооцисты выделяются спорозоиты, они прилипают к эпителиальным клеткам. Основным местом обитания паразитов является верхний отдел тонкой кишки, хотя инфекция может распространяться по всей длине пищеварительного тракта, от миндалин до прямой кишки, кроме этого, криптоспоридий может поражать желчевыводящие пути и дыхательный тракт.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Инкубационный период от 5 дней до 2 недель. Основной симптом — водянистая диарея, характеризуется увеличением количества жидкости в просвете кишки. Причиной этого является нарушение всасывания и нарушение секреции воды и электролитов из плазмы. Стул учащается от 2 до 20 раз в сутки. Испражнения имеют отвратительный запах, не содержат примесей крови и воды. Потери жидкости могут достигать до 10% массы тела. Диарея сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, болями в мышцах, снижением аппетита, болями в животе, которые носят спастический характер.
Заболевание длится 1-2 недели, заканчивается выздоровлением. У лиц с иммунодефицитами криптоспородиоз — тяжелое диарейное заболевание с хроническим течением, нередко заканчивающееся летальным исходом.
ДИАГНОСТИКА
Методом электронной микроскопии испражнений, иммунологические методы диагностики, метод биопсии.
ЛЕЧЕНИЕ
Эффективных этиотропных препаратов до настоящего времени не обнаружено. Имеются данные об успешном применении спирамицина в дозе 75 мг/кг в сутки, курс лечения 5 дней. Лечение симптоматическое, при диарее проводят оральную или внутривенную регидратацию. Назначают антидиарейные препараты. Диета с исключением лактозы, жиров и кофеина, тяжелым больным назначают внутривенное питание. Иммунотерапию, антибиотики широкого спектра действия используют по показаниям.