ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Витилиго — относительно редкое заболевание кожи, характеризующееся приобретенной очаговой ахромией (обесцвечиванием кожи).
ЭТИОЛОГИЯ
Заболевание обусловлено потерей отдельными участками кожи способности к выработке пигмента вследствие отсутствия в пигментных клетках фермента, активирующего процесс пигментообразования. В развитии болезни определенную роль могут играть наследственные и нейроэндокринные факторы (психические травмы, нарушение функций надпочечников, щитовидной и половых желез).
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Отмечается постепенное появление на разных участках кожи пятен, лишенных пигментации и склонных к росту и слиянию. Волосы на пораженных местах также лишены пигмента. Какие-либо ощущения отсутствуют. Участки, лишенные пигмента, обладают повышенной чувствительностью к солнечным и искусственным ультрафиолетовым лучам. Заболевание наблюдается в любом возрасте. Течение крайне упорное, обычно прогрессирующее. Случаи выздоровления редки.
Диагностика и дифдиагностика
Диагноз основан на характерной клинической картине. В отличие от лепрозных ахромии пятна витилиго не имеют нарушений чувствительности. Лейкодерма, возникающая после обратного развития отрубевидного лишая, псориаза, экзематоидов, всегда вторична, не дает полного избавления от нарушенной пигментации и быстро исчезает.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Лечение обычно малоэффективно. Повторные курсы фотосенсибилизаторов (аммифурин, бероксан) в сочетании с ультрафиолетовым облучением, в том числе ПУВА-терапия. Витамины группы В. Нанесение кортикостероидных мазей. Коррекция выявленных расстройств нервной и эндокринной систем. Хороший косметический эффект дают декоративные кремы. Прогноз в плане излечения неблагоприятный. Для профилактики солнечных ожогов рекомендуется не подвергаться длительному воздействию ультрафиолетового облучения.