Гематогенный остеомиелит у детей – очень распространенная болезнь. В мирное время она наиболее часто встречается именно у детей.
Гематогенный остеомиелит преимущественно поражает длинные трубчатые кости, иногда болезнь способна затрагивать короткие и плоские кости.
От гематогенного остеомиелита чаще всего страдают кости таза, стопы, плечевая, бедренная кости, а также верхне-челюстная кость.
Есть три формы, в которых может протекать гематогенный остеомиелит у детей: местная (ее еще называют легкой формой), септико-пиемическая (или тяжелая) и последняя форма называется токсической. Даже если болезнь поражает разные кости, то ее течение происходит практически одинаково.
При гематогенном остеомиелите может возникнуть осложнение в виде сепсиса (т.е. заражения крови). Также осложнением остеомиелита можно назвать гнойное воспаления близко находящихся суставов к пораженной кости, метастазы инфекции, которая попадает в различные ткани и органы, образовывая там гнойники. У ребенка, больного гематогенным остеомиелитом, возможна даже деформация костей.
Формы гематогенного остеомиелита у детей
При местной форме в организме ребенка развиваются местные воспалительные процессы. Нарушения общего состояния как такового нет. Интоксикация организма не сильная, температура тела может подняться до 38-39 о С.
Местное воспаление несильно выражено при более тяжелых формах заболевания. И если вовремя не удалить поднадкостничное нагноение, то гнойник может прорваться в близлежащие мышцы, и уже там он образует флегмон (это гнойник, который соприкасается со здоровыми тканями, не ограничен от них капсулой). После того, как гнойник вскрывают, состояние больного намного улучшается.
Септико-пиемическая форма гематогенного остеомиелита может начаться внезапно. Характеризуется очень высокой температурой и плохим общим состоянием больного ребенка. Также, в первые дни болезни ребенок не может двигать конечностью. Она отекает, кожа краснеет, температура в этом участке тоже повышается. Возможно воспаление прилегающих суставов. Нужно отметить, что сначала в воспаленной области нет гноя, потом, в процессе развития болезни, гной постепенно начинает заполнять кость. Температура тела больного держится долгое время на отметке 39-40 о С.
В том случае, если лечение не дает положительных результатов, то состояние больного ухудшается, характерна рвота, больной жалуется на головные боли, чувствует сильную жажду. Иммунитет тоже начинает страдать, организм теряет свои защитные силы, наблюдается нарушение свертываемости крови . Работа всех внутренних органов тоже нарушается. Подобные изменения происходят в течение 5-10 дней.
Токсическая форма гематогенного остеомиелита очень редко встречается. Ее выявляют примерно у 1-3% всех больных. Такое заболевание очень быстро прогрессирует уже в первые сутки – понижается температура, больной теряет сознание, снижается артериальное давление. Такие симптомы могут даже привести к летальному исходу.
Диагностика и лечение гематогенного остеомиелита
Диагностировать гематогенный остеомиелит можно только после сдачи анализов и исследования их лабораторными методами. Преимущественно гематогенный остеомиелит выявляется при общем анализе мочи. Также он проявляется при помощи рентгенологического исследования.
Главное в лечении – соблюдение постельного режима, оперативное лечение, которое подразумевает вскрытие гнойника и удаление из него гноя. Также врачи прописывают больным гематогенным остеомиелитом антибактериальные лекарственные препараты, которые непосредственно влияют на возбудителя инфекции.