Биопсия – это процедура, которая подразумевает взятие небольшого кусочка ткани для того, чтобы исследовать его в диагностических целях.
Биопсия эндометрия – это по-другому, выскабливание, которое производится в полости матки. Такая процедура считается гинекологической операцией.
Биопсия эндометрия помогает увидеть выраженное изменение эндометрия, которое происходит в ответ на гормональную стимуляцию.
Производятся диагностические соскобы из полости матки, затем полученный материал отправляется на микроскопическое исследование. Опыт показывает, что правильно оценить изменения в эндометрии могу только специалисты, которые хорошо осведомлены с возможными реакциями эндометрия, которые появляются вследствие взаимодействия со стероидными гормонами.
Для того, чтобы провести точную диагностику по соскобам, которые берутся из полости матки, нужно, чтобы соблюдались некоторые условия. Их должны соблюдать врачи: врач, который производит выскабливание, а затем направляет материал на исследование, а также патогистолог – он делает заключение на основании общего состояния эндометрия.
Нужно, чтобы врач-клиницист правильно определил время, в которое нужно проводить выскабливание.
Для этого он обязан учитывать следующие пункты
• если у женщины наблюдается бесплодие и есть подозрение на то, что в организме не достаточно длится фаза желтого тела, то соскоб лучше всего проводить перед началом менструального цикла или в его первые дни
• если у женщины меноррагия, при которой медленно отторгается слизистая оболочка матки, то соскоб желательно делать на 5-10 день менструального цикла (тут все зависит от длительности кровотечения)
• при аменорее, если беременности нет, нужно проводить соскобы на протяжении 3-4 недель. Промежуток между процедурами должен оставлять 1 неделю
• для того, чтобы определить оценку того, как эндометрий реагирует на гормоны, соскоб берутся в промежутке между 17 и 24 днем менструального цикла
• чтобы провести диагностику, соскоб делается в любой день цикла
Если для исследования взяты слишком маленькие кусочки ткани, то невозможно восстановить структуру эндометрия. Важно, чтобы при выскабливании брались исключительно крупные, желательно нераздробленные полоски эндометрия.
Биопсию эндометрия врачи проводят несколькими способами
1. Диагностичеким выскабливанием матки после того, как расширится церквиальный канал. Сначала выскабливание проводится из церквиального канала, а затем – из матки. Женщинам, которые находятся к перименопаузальном периоде, нужно выскабливать трубные углы матки, потому что именно в них есть вероятность возникновения полипозных разрастаний эндометрия.
2. Штриховыми соскобами. Так производится наблюдение за реакцией слизистой оболочки матки на эндокринную функцию яичников, а также контроль за терапией с применением гормонов. Штриховые соскобы не проводятся при маточных кровотечениях, потому что эндометрий в таких случаях нужно исследовать на всех стенках матки. Для того, чтобы получить штриховой соскоб, используют маленькую кюретку.
3. Аспирационной биопсией. Такой метод используют при массовых обследованиях, целью которых есть выявление рака эндометрия. Но если есть подозрение на рак матки , то такой метод не рекомендуется, потому что он не установит локализацию опухоли при положительных результатах.
4. Самым верным способом диагностики считается осторожное выскабливание, которое производится на всех стенках матки.
Гистологическая диагностика эндометрия подразумевает реакцию на гормоны, инфекции, а также прочие патологические условия.