Онихомиоз ногтей зачастую развивается у людей, страдающих от эпидермофитии стоп, хронической трихофитии, а также рубромикоза и микроспории.
Заболевание начинает развиваться на свободном крае ногтя.
На самом ногте начинают появляться круглые или поперечные пятна желтого, реже сероватого оттенка пятна, они могут со временем сливаться с друг другом, образуя большое пятно.
Помимо этого при онихомиозе ногтей наблюдается развитие подногтевого гиперкератоза. Пораженный ноготь становится гораздо толще, наблюдается увеличение его рыхлости, он ломается и крошится. Процесс поражения ногтя происходит медленно, но он со временем может охватить весь ноготь.
При рубромикозе ноготь хоть и остается гладким на первый взгляд, но часть ногтя, которую затронула болезнь, начинает приобретать грязно-серый оттенок.
Грибковое поражение ногтей может быть локальным, то есть не переходя на волосы и кожу. Врачи проводят исследования кусочков пораженного грибком ногтя, находя в них нити мицелия.
Лечение а
Этот процесс довольно-таки сложный. Его эффективность главным образом зависит от правильности лечебных воздействий на пораженный ноготь.
Подобное лечение подразумевает использование антимикотических препаратов общего действия, к которым относятся низорал, орунгал, ламизил. Для улучшения питание пораженных тканей ногтя нередко прописывается рефлекторная физиотерапия. В это понятие входит лечение ультразвуком, ультрафиолетовыми лучами, диатермическими токами.
Для того, чтобы вылечить грибок ногтей , следует проводить процедуру удаления пораженных ногтей. Она проводится исключительно хирургическим путем, с использованием кератолических пластырей. Такая операция должна сочетаться с использованием противогрибкового препарата.
Хирургическое удаление пораженных ногтей
Сначала производится обезболивание ногтя или отслаивание распатором ногтевой кожицы от ногтя. Потом ноготь полностью удаляют. Это делается при помощи пеана. Также следует провести чистку ложа ногтя от гиперкератотических масс.
Ложе ногтя врачи должны обработать раствором йода, затем наложить повязку, применяя для этого мазь Вишневского. Подобную повязку нужно менять каждый день в течение 3-4 дней. После того, как ноготь заживет, следует перейти к использованию наружных антимикотических средств.
Для того, чтобы удалить ногти кератолическими средствами, применяют 20% мочевинный или 10% трихлоруксусный пластырь. Их приготовление подразумевает смешивание 10 г трихлоруксусной кислоты или 20 г мочевины с 10 или 15 мл горячей воды.
Именно такой раствор нужно непрерывно помешивать, а далее влить в расплавленную на водяной бане пластырную массу. В состав этой массы входят 5 г пчелиного воска, 20 г ланолина и 45 г свинцового пластыря.
Перед использованием пластыря нужно провести мыльно-содовую ванну для ногтя, соскоблить верхний слой ногтя при помощи скальпеля. Далее следует нанести эту пластырную массу на пораженный ноготь, а сверху заклеить пластырем. Менять массу нужно через 4 дня. Курсов лечения должно быть 4.
После того, как последняя масса будет удалена, ноготь нужно обрезать маникюрными ножницами и приступить к местной фунгицидной терапии.
На последних этапах лечения, после того, как ноготь отрастет, нужно удалять появляющиеся на ложе ногтя гиперкератические массы. Эта процедура проводится с использованием резорцином-салицилово-молочного лака. После такой обработки появится пленка, легко удаляемая с поверхности ногтя повязкой с 20% салициловой мазью.
Ложе ногтя тоже нужно обрабатывать при помощи антимикотических растворов в течение 4 месяцев, пока ноготь не отрастет полностью. При этом необходимо помнить, что ногти пальцев рук отрастают значительно быстрее, чем пальцев ног, и лечение онихомикоза пальцев стоп будет происходить дольше.