Перелом это нарушение целостности кости. Он может быть как закрытым (когда кожные покровы не повреждаются), так и открытым (когда отломки кости выходят наружу).
Оказать первую помощь при переломах несложно. Правда, без вмешательства врача можно сделать немногое: зафиксировать место перелома, наложить давящую повязку, дать человеку обезболивающее и ждать приезда врачей скорой помощи.
Прежде чем завести разговор о том, как оказать первую помощь, следует сказать, чего при переломах делать нельзя ни в коем случае.
При переломах нельзя
• Пытаться сопоставить отломки кости, «выпрямить» деформированную конечность. Это не только больно, но и опасно — можно повредить сосуды и нервы, вызвать массивное внутреннее кровотечение или навсегда лишить человека возможности двигать рукой или ногой.
• Вправлять в рану вышедшие из неё отломки кости. Внутри наш организм стерилен, а отломки кости, даже просто побывавшие на воздухе, уже несут на себе множество микроорганизмов. Вправив их в рану, мы рискуем занести инфекцию, которая впоследствии может потребовать даже ампутации конечности.
• Снимать одежду, одевать человека — это всё крайне болезненно, и опять же существует риск сместить отломки кости. В холодное время года человека целиком заворачивают в одеяло. А в больнице одежду просто-напросто разрезают ножницами.
При переломах необходимо
• Обеспечить фиксацию места перелома: прибинтовать повреждённую конечность бинтом или куском ткани к твёрдой шине — куску доски или палке. Особенно туго бинтовать не нужно, чтобы не затруднить кровообращение. Нужно просто сделать так, чтобы повреждённая часть тела оставалась в неподвижности. Кроме того, кончики пальцев рук и ног нужно оставить открытыми, чтобы можно было контролировать кровообращение в повреждённой конечности.
• Остановить кровотечение — как правило, это актуально для открытых переломов, хотя может быть необходимо и при закрытых. Остановить кровотечение можно, наложив давящую повязку, а при повреждении крупных артерий — жгут на конечность. Если накладывается жгут, необходимо подложить под него бумажку с записанным на ней временем наложения жгута, а если транспортировка в больницу занимает много времени, каждые два часа ослаблять или снимать жгут на пятнадцать минут.
• Если перелом открытый, на рану нужно наложить повязку: несколько слоёв марли или бинта плотно прибинтовываются к повреждённому участку.
• Можно также дать человеку таблетку анальгина, кеторола или другого болеутоляющего.
Особенности фиксации различных переломов
• При переломах предплечья конечность прибинтовывается к прямой доске и подвешивается на косынке, или же прибинтовывается непосредственно к туловищу.
• При переломах кисти фиксация в общем-то необязательна; если же всё-таки зафиксировать кисть необходимо, техника та же, что и при переломе предплечья.
• При переломе бедра конечность обязательно фиксируется с трёх сторон — от подмышки до наружной лодыжки, от ягодицы до пятки и от паха до внутренней лодыжки. Стопу по возможности тоже лучше зафиксировать.
• При переломе голени накладываются две шины, от верхней трети бедра до лодыжек.
• При переломах рёбер фиксация необязательна, важнее бережное отношение к больному во время транспортировки: перевозить его необходимо сидя или лёжа с приподнятым изголовьем.
• При переломе ключицы больной, как правило, держит пострадавшую руку плотно прижатой к туловищу, и в таком (наименее болезненном) положении её и следует фиксировать круговой повязкой.
• При переломе позвоночника и костей таза больного лучше всего не трогать с места до прибытия скорой помощи. Ни двигать, ни поднимать его нельзя. В случае же, если его необходимо перетащить куда-нибудь, под больного нужно очень аккуратно подвести жёсткий щит (деревянный или из любого другого прочного не прогибающегося под тяжестью тела материала) и на щите аккуратно перенести на нужное место. При этом под колени и под шею пострадавшего подкладываются небольшие валики из свёрнутой одежды.
• При переломах костей черепа человека следует уложить на спину на твёрдую поверхность и зафиксировать ему голову плотным валиком из одежды (как бы обмотать его вокруг шеи).
Помните, что при любом переломе человека необходимо как можно быстрее доставить в больницу. При переломе костей конечностей, рёбер, ключицы, а также при некоторых видах переломов черепа вы можете сделать это самостоятельно. При переломе же позвоночника и таза крайне желательно дождаться врачей скорой помощи.