Спонтанный пневмоторакс – это синдром скопления воздуха в плевральной полости из-за нарушения целостности легочной плевры.
Основные жалобы у больного – боль в грудной клетке на пораженной стороне, вызванная раздражением рецепторов плевры воздухом, который поступает в плевральную полость, а также натяжением плевральных сращений.
Чаще всего боль локализуется в области лопатки или средней части боковой или передней поверхности грудной клетки.
Как только спонтанный пневмоторакс дал о себе знать, больному следует лечь и стараться не двигаться, так как движения будут значительно усиливать боль.
Если болевые ощущения постепенно становятся давящими и покалывающими, а между тем снижается интенсивность боли, то это переход открытой формы пневмоторакса в закрытую. Клинически он выражается в прекращении поступления воздуха в полость плевры. Если именно в этот момент врач в первый раз осматривает пациента, то высок риск постановки неверного диагноза (например: межреберной невралгии или миалгии).
Однако болевые ощущения – не единственный, часто встречающийся, симптом. К признакам пневмоторакса также относится одышка, появление которой обуславливается уменьшением дыхательной поверхности уцелевшего легкого и болевым рефлексом.
Также встречаются такие симптомы, как кашель и асимметрия грудной клетки.
Выбор лечения заболевания зависит от количества воздуха, собравшегося в плевральной полости и от возможности легких к нормальному расширению в процессе дыхания.
При первичном пневмотораксе дальнейшие прогнозы благоприятные. Вторичный же спонтанный пневмоторакс обуславливается основным заболеванием.
При случае с бессимптомным пневмотораксом с достаточно незначительным уменьшением ёмкости легких следует соблюдать постельный режим с кислородной маской. Таким образом, скопившийся в плевральной полости воздух выводится в течение нескольких дней и без операционных вмешательств.
В таких случаях за состоянием пациента следят с помощью рентгеновского обследования.
При симптоматическом пневмотораксе со значительным уменьшением ёмкости легких проводится легкая операция, во время которой через небольшой разрез в грудной клетке вставляется дренажная трубка, с помощью чего становится возможен отток воздуха из плевральной полости и восстанавливается способность лёгкого расширяться в процессе дыхания.