Туберкулез, этиология и патогенез

Туберкулёз появляется из-за микробактерий туберкулёза человеческого или же бычьего вида. Они очень устойчивы на к различным воздействиям внешней среды.

Микробы сохраняют свою жизнедеятельность в жидкой мокроте и даже при высыхании ещё несколько месяцев, и в случае попадания в организм человека, начинают вызывать заболевание.

Если человека долго лечить различными противотуберкулёзными препаратами , микробактерии начинают меняться и образовывают новые формы, которые уже невозможно обнаружить обычными способами диагностики.

Если говорить об источниках туберкулёза, то ими могут быть как больные люди, так и животные: крупный рогатый скот, кошки, собаки и другие. Они выделяют во внешнюю среду микробактерии туберкулёза. Заразиться можно в случае употребления воды из плохо обеззараженных водоёмов, в которые спокойно могут попадать сточные трубы из противотуберкулезного диспансера или из неблагополучных по туберкулезу животноводческих ферм.

Самый частый способ заражения – дыхательные пути. Также, это может произойти через пищеварительный тракт, поврежденную кожу, слизистые оболочки. Может произойти и внутриутробное заболевание ребёнка, вследствие заражения от матери, больной туберкулёзом.

Возрастные группы, которые более всего подвержены риску заболевания это дети, подростки и молодые люди. Реже туберкулёзом болеют взрослые и пожилые. На снижение сопротивляемость организма влияют хронические заболевания, вредные привычки, плохие условия труда и быта, алкоголизм ,пребывание в местах заключения.

Конечно же, чаще всего болеют те .кто непосредствен контактирует с людьми, страдающими подлобной патологией. Но всё же, у здорового человека есть иммунитет к микробактериям туберкулёза. Для того чтобы установить инфицирование заболеванием у детей и подростков, каждый год им делают туберкулёзную пробу.

Период от заражения до появления чувствительности к туберкулину длится 3 – 4 недели. О заражении микобактериями туберкулеза судят по положительной реакции на туберкулиновую пробу. В этом возрасте, лучше всего лечить ребёнка химиопрофилактикой.

В ранний период инфекции у здорового ребёнка начинает формироваться противотуберкулезный иммунитет, а у ослабленных начинается нарушение терморегуляции, ослабленность, появляются самые разнообразные жалобы.

Если вовремя не начать лечение, у ребёнка начинается прогресс инфекции, поражение лимфатических узлов и лёгких. Кстати, в посттуберкулёзных очагах и после заживления остаются туберкулёзные микробактерии и могут стать источником для повторного заболевания.

Туберкулёзный процесс делится на фазы и бактериовыделения.

 

Существуют следующие фазы:

 

•          инфильтрация;

•          распад;

•          обсеменение;

•          рассасывание;

•          уплотнение;

•          рубцевание;

•          обызвествление.

 

Если же говорить о бактериовыделениях, то это:

 

•          выделение микобактерий туберкулеза (БК++);

•          без выделения микобактерий туберкулеза (БК -).

 

При туберкулёзе могут возникать различные осложнения, которые пагубно влияют на здоровье и состояние организма: кровохарканье и легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно- сердечная недостаточность , ателектаз, амилоидоз, почечная недостаточность и многие другие.

Теберкулема лёгких – это очаг, который имеет округлую форму и диаметр от двух сантиметров и более. Её характерными признаками являются чёткие контуры у инкапсулированного очага. Формируется при инволюции инфильтрата или при слиянии нескольких мелких очагов при хроническом течении очагового или диссеминированного процесса.