ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Под вывихом хрусталика понимают полное (вывих) или частичное (подвывих) смещение хрусталика.
Вывих хрусталика
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Врожденное недоразвитие, слабость или частичное отсутствие связок хрусталика; разрыв их вследствие травмы или дегенерации.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
При подвывихе хрусталика определяются неравномерная передняя камера, более мелкая в стороне смещения, дрожание радужки, сдвиг преломления света в сторону близорукости, понижение зрения. При офтальмоскопии видны край хрусталика и удвоенное изображение глазного дна. Вывих хрусталика в стекловидное тело сопровождается признаками его отсутствия и может быть причиной иридоциклита или вторичной глаукомы. При вывихе хрусталика в переднюю камеру после травмы он виден в очень глубокой передней камере в виде золотисто-маслянистой капли. Как правило, развивается вторичная глаукома.
ДИАГНОСТИКА
Вначале необходимо исследовать зрительные функции, центральное зрение, поле зрения. При наружном осмотре прежде всего обращают внимание на состояние придаточного аппарата глаза — положение век, размеры глазной щели, роговицы, объем движений глазных яблок. Особое внимание уделяют осмотру области зрачка. Важное значение имеет исследование реакции зрачков на свет.
ЛЕЧЕНИЕ
При подвывихе и неосложненном вывихе — назначение корригирующих линз, если они улучшают зрение. При осложненном вывихе производится удаление хрусталика.
При смещении хрусталика без осложнений коррекция значительно и стойко улучшает зрение. При осложненном вывихе прогноз определяется успешностью лечения и степенью изменений в глазу.