ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Зуд кожи — видоизмененное болевое ощущение, обусловленное раздражением нервных окончаний в коже, воспринимающих боль.
Зуд кожи — частый симптом многих кожных заболеваний, он наблюдается и при отсутствии каких-либо видимых изменений на коже. Зуд является основным признаком при аллергических заболеваниях, заболеваниях печени, укусах насекомых.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Причины зуда разнообразны. Острые приступы зуда чаще бывают связаны с повышенной чувствительностью организма к некоторым пищевым продуктам или лекарствам.
Кожный зуд может:
• развиться вслед за воспалительным процессом в коже;
• существовать самостоятельно без изменений кожного покрова, как следствие избирательного раздражения нервных окончаний некоторыми внутренними и внешними веществами;
• возникать в результате некоторых внутренних расстройств — в этих случаях импульсы с симпатических нервов передаются на чувствительные кожные;
• ощущаться больными в течение более или менее длительного времени уже после устранения вызвавшей его причины — зуд центрального происхождения.
Зуд может быть:
• психогенным (у некоторых людей только разговор, например, о вшах, вызывает неудержимое желание чесаться);
• сопровождающим различные нарушения кожи;
• спровоцированным, возникающим в результате попадания на чувствительную кожу различных веществ, к которым у субъекта имеется повышенная чувствительность;
• токсическим, развившимся в результате действия различных лекарственных веществ (кофеин, мышьяк и т. д.) у людей с повышенной чувствительностью к этим медикаментам;
• аутотоксическим в результате раздражения рецепторов кожи токсическими веществами, образующимися в самом организме при некоторых заболеваниях и состояниях (желтуха, функциональная недостаточность печени, климакс, болезни крови, эндокринные расстройства, гельминтозы.
В результате длительного зуда и расчесов возникают пигментация, рубцы, пиодермия, иногда гипертрихоз; на рубцах отсутствует рост волос. Больные страдают от бессонницы, становятся раздражительными, у них пропадает аппетит, падает вес. Часто ногтевые пластинки пальцев становятся полированными, иногда свободный край их стачивается, что служит важным объективным признаком длительного и сильного зуда.
Локализованный зуд чаще всего наблюдается в области промежности, заднего прохода, наружных половых органов.
Диагноз распространенного и локализованного кожного зуда не представляет затруднений.
Диагноз кожного зуда ставится при отсутствии каких-либо первичных структурных элементов.
ЛЕЧЕНИЕ
Каждый больной с кожным зудом должен быть всесторонне обследован в целях выявления и устранения причины страдания. По соответствующим показаниям назначают эндокринные препараты, проводят противоглистное лечение, лечат заболевания печени, кроветворных органов, принимают меры к устранению желудочно-кишечных расстройств.
Необходимо исключить из пищевого рациона алкоголь, кофе, какао, копчености, консервы и т. д. Важны общий режим, устранение всяких психических и внешних раздражителей, пребывание на свежем воздухе, теплые ванны с отваром дубовой коры и хвойным экстрактом, внутрь назначают антигистаминные препараты.
Местно применяются мази и болтушки, содержащие анестезин, тимол, ментол и другие вещества.
Для снятия зуда народная медицина рекомендует следующие средства: анис обыкновенный, береза, бузина черная, валериана, тысячелистник, фиалка трехцветная, чистотел, петрушка, овес, крапива.