Нейтрофилы у детей в крови содержатся в меньшем количестве, нежели у взрослого человека, однако количество моноцитов и лейкоцитов выше.
Крови детей, не достигших годовалого возраста характерно наличие метамиелоцитов – это молодые клетки нейтрофилов, причем при рождении малыша этих клеток насчитывается около 4%, а после первого месяца жизни их количество уменьшается до 0,05%, и на таком же уровне наблюдается до года.
Также, у малышей до года наблюдаются в крови клетки, которые производят иммуноглобулин – их количество не должно превышать 0,5%.
Если же в детской крови нейтрофилов насчитывается меньше нормы, которая составляет 1 тыс. в 1 мкл у детей до года, или менее 1,5 тыс. в 1 мкл после года, то диагностируется синдром нейтропении. Она может быть, как первичной, так и вторичной. Кроме того, различают нейтропению приобретенную или наследственную.
Причин детской нейтропении достаточно много, среди которых основными являются нарушение выработки нейтрофилов в костном мозге, если клетки-предшественицы имеют дефекты, а также поступление нейтрофилов в периферическое русло. Вторая причина возникновения нейтропении характерна для наследственных нейтропений.
Кроме того, это заболевание может возникнуть при нарушении соотношения между циркулирующими клетками и пристеночным пулом или же при повышенной концентрации нейтрофилов в тканях, где наблюдаются очаговые воспалительные процессы.
В последнем случае возникновении нейтропении связано с тем, что нейтрофилы у детей выполняют свои непосредственные функции – ведут борьбу с воспалительным процессом, поэтому и накапливаются в определенных местах.
Понижение нейтрофилов в крови – это последствия таких заболеваний, как миелодиспластический синдром и острый лейкоз, первичный иммунодефицит, вирусные и некоторые бактериальные инфекции.
В некоторых случаях, когда ребенок имеет в организме легкую нейтропению, она практически никак не проявляется, разве что ребенок чаще болеет ОРВИ, которое легко поддается лечению. Если нейтропения средней тяжести, то возможны гнойные инфекции, такие как стоматиты, пародонтоз и гингивит.
Наиболее ярко выражены симптомы при тяжелых формах нейтропении – интоксикация, лихорадка, частые тяжелые бактериальные и грибковые инфекции, деструктивные пневмонии , повышены риски развития сепсиса. Нередко тяжелая нейтропения у детей заканчивается летальным исходом, если проводится неэффективное лечение.